【名醫科普大課堂】----孩子感冒，媽媽們不得不了解的那些事兒

得意房毛毛

以下內容均摘自如下名醫微博、博客、微刊上的科普

培兒屋兒科醫生新浪博客                             http://blog.sina.com.cn/parenthoodconsultant

原上海市兒童保健所兒科醫生余高妍的微刊    http://kan.weibo.com/kan/3534986880301119

和睦家藥師冀連梅新浪微博                          http://weibo.com/u/2469840975

和睦家兒科醫生崔玉濤新浪微博                    http://weibo.com/cuiyutao

鄭玉巧育兒新浪微博                                    http://weibo.com/u/2070310990

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2013-5-23 08:43 上傳

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什么是感冒？

      通常我們所謂的感冒，即為普通感冒。醫生把它稱為急性上呼吸道感染。也就是俗稱“喉嚨發炎”，是兒童Z常見的疾病，兩歲以前孩子通常會患8-10次感冒多為病毒引起，但某些時候可合并細菌感染，甚至導致更為嚴重的疾病，比如鼻竇炎或肺炎。

傳播方式：

直接傳播：一個噴嚏或一次咳嗽都可以將病毒通過空氣從一個人傳播給另一個人。

2013-5-22 10:51 上傳

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間接傳播：感冒的人會在咳嗽、打噴嚏、觸摸鼻子的時候把病毒沾染到自己手上。接下來他接觸一位健康的人，把病毒傳播到健康的人手上。健康的人用自己被污染的手觸摸鼻子，將病毒帶到自己的鼻子和咽喉——這是一個病毒可以再次生長和擴張的地方。于是感冒的癥狀隨之出現。這一過程不斷循環重復，使病毒在感染者和下一個易感者之間傳播。

2013-5-22 10:51 上傳

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感冒的癥狀：

  流鼻涕（一開始是清涕，緊接著，膿鼻涕，通常有顏色）

  噴嚏

  中低燒（38.3 -38.9℃），通常在夜間

  食欲下降

  喉嚨痛，有時甚至會吞咽困難

  咳嗽

  睡不安穩

  扁桃體紅腫

感冒的治療：

     事實上沒有抗病毒的特效藥物，通常說的“感冒藥”只是緩解和控制癥狀罷了。感冒一定要多飲水和休息，可以適量補充維生素C。如果需要針對癥狀用藥，Z好選用專門針對某一癥狀（如高溫、流涕、鼻塞、咳嗽）的藥，盡量避免使用復方藥。

     年長的孩子感冒通常無需看醫生，但是，對于3個月以下的孩子，有以上任何癥狀出現，就應該立刻就診。因為對于小嬰兒，臨床表現可能不明顯，感冒可能迅速發展為更嚴重的疾病，比如支氣管炎、喉炎或者肺炎。

    對于3個月以上的兒童，有以下表現也應立即就診：

    唇色和甲床發紺；

    流涕持續10-14天以上

    咳嗽持續7天以上

    耳痛

    體溫大于38.9℃

    嗜睡和煩躁

2013-5-22 10:51 上傳

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不同癥狀的家庭護理：

       在寶寶的成長過程中，上呼吸道感染是Z常罹患的疾病。上呼吸道感染是一類疾病，包括了從普通感冒到喉炎等疾病，但是這一類疾病具有很多相同相似的癥狀，很多情況在初期通過正規的護理可以防止病情加重，避免去醫院就醫，而且就算嚴重到需要看醫生，回家的護理也非常重要。有些爸爸媽媽可能會說，生病了肯定要看醫生肯定要吃藥打針��！其實，你們知不知道寶寶的上呼吸道感染在病情很輕的時候根本不需要動用到醫生，而且打針吃藥還是會有副作用的風險，如果能夠通過一些家庭護理讓寶寶病情不再加重慢慢恢復不是更好嗎？

流涕

      要做的就是教孩子擤鼻涕或你幫他吸掉鼻涕。流鼻涕就是一個排病毒的過程，如果鼻涕流不停時根本不用緊張，幫寶寶擦掉它們就行了。吸鼻涕的時候要注意緩慢一點，吸力輕一點。一些抗組胺的藥物對普通感冒引起的流涕沒太大幫助，它們主要是針對一些鼻敏感性的流涕。

鼻塞

       要做的就是清洗鼻腔。用鹽水的滴劑或噴霧劑，改善鼻腔粘膜的干燥，通常在清掉鼻涕后使用，如果效果不太好可以把鹽水溫熱后使用。另外，孩子因為鼻塞影響到呼吸（例如張嘴呼吸）時或是有鼻塞的嬰兒喂奶前，不論有沒有清理鼻腔Z好也都用用鹽水。有些藥房有售賣鹽水的滴劑和噴劑，如果DIY的話，用2ml鹽兌250ml水就可以了，溫水涼水都行。如果鼻涕很干很結很稠，除了以上辦法，就還需要用濕潤的小棉棒幫寶寶把這些干結的鼻屎潤潤后弄出來。
       如果您的小寶寶由于鼻塞而導致呼吸不暢和吸吮困難，可以用鹽水滴液或噴霧器清洗他的鼻孔。還可以間隔一段時間或每次喂奶和睡覺前用吸鼻器從鼻子吸出分泌物。滴鼻的器具每次使用前必須清洗干凈。在喂奶前15-20分鐘分別在雙側鼻孔各滴兩滴滴鼻液，然后立刻用吸鼻器吸出。用普通的生理鹽水滴鼻就可以了。不要用含有藥物的滴鼻液，這是因為相當部分的藥物可以被吸收入體內。

       在寶寶的房間里放一個空氣加濕器也可以幫助減少鼻涕從而讓他更舒服。必須每天清洗濕化器從而避免細菌傳播。不推薦加熱空氣濕化器是因為它們有導致燙傷的風險。

2013-5-22 10:51 上傳

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咽痛：

      當寶寶咽喉疼痛時，不能指望他會和平時有一樣好的胃口，Z好的解決辦法是止痛和流食。如果任由寶寶哭泣，那么咽喉腫痛會更加嚴重，所以必須盡量讓寶寶安靜下來，停止不必要的哭泣和號叫。不要給寶寶吃任何刺激性的食物包括過咸、過酸、過甜的食物以及冷飲，嘗試清淡的流質或半流質，減量多次喂。

咳嗽：

     咳嗽是一種生理性保護機制。通常我們不主張給小寶寶藥物鎮咳，輕微的咳嗽，家長可以多給寶寶拍背，有助于排痰，小寶寶通常還不會把痰咳出來，吞咽下去的痰可經消化道通過大便排出。夜間睡覺時因鼻涕流到咽喉后部，可刺激引發咳嗽加重，有研究表明，睡前一勺蜂蜜可有效減輕咳嗽癥狀且有助睡眠，但蜂蜜可能誘發過敏，1周歲以內的寶寶慎用，可嘗試將頭部方向的床墊抬高成一個傾斜（同樣適用于溢奶嚴重的寶寶）。更多詳見“名醫科普大匯總---咳嗽應對攻略”

發燒：

    詳見“名醫科普大匯總---發燒應對攻略”

嬰幼兒感冒護理上的常見誤區:

一、認為感冒是受涼所致，要比平日多穿，甚至捂汗。本來寶寶穿得就不少，這一病，穿得就更多了，室內溫度也調得比較高。這樣非但不利病愈，還有引發高熱驚厥危險。寶寶感冒，尤其是發熱時，非但不能捂，還要適當少穿少蓋。

二、認為寶寶病了要增加營養提高抵抗力。生病后食欲下降是自我保護，通過減少食物攝入，減輕腸道負擔。想方設法讓寶寶多吃非但沒有幫助到寶寶，還埋下了寶寶厭食禍根，寶寶對不愉快進食經歷會有長久記憶，結果病好了也不再喜歡吃飯。父母要尊重寶寶胃容量，切莫好心辦壞事。

三、越早吃感冒藥越好。寶寶剛有點流涕打噴嚏就喂不止一種藥。寶寶生病時，給寶寶看病要比給寶寶吃藥重要得多。如果寶寶遭受了比較厲害的感冒病毒侵襲，即使媽媽及時給寶寶吃了感冒藥，也難以阻止病毒對寶寶呼吸道的侵襲。如果寶寶只是普通感冒，不吃藥也會如期自愈。護理很重要

四、絕大多數感冒由病毒引起，抗菌素對病毒沒有殺滅作用，無需服用抗菌素，更不需靜脈輸注抗生素。使用抗生素需由醫生根據寶寶病史、仔細檢查身體，必要時做輔助，綜合分析后做出診斷，確定是否使用抗生素。父母不能擅自給寶寶服用，不能僅憑血象白細胞總數升高使用抗生素

關于感冒的預防：

一、對于小于3個月的寶寶，Z有效的預防方法是避免接觸感冒患者，保持居室空氣流通，這在感冒高發的秋冬天尤其重要。導致年長兒和成人輕微感冒的同一種病毒如果感染嬰兒，則可以表現更加嚴重。如果父母患感冒又必須照顧寶寶，那么請你戴上口罩以保護寶寶免受感染。
二、如果你的孩子在幼兒園患了感冒，應該教導他在打噴嚏和咳嗽時遠離其他孩子，并且用紙巾接住他咳出的東西和擦鼻子，并及時將紙巾扔進垃圾桶。這樣可以避免他將感冒傳染給其他孩子。因為如果不用紙巾那么病毒很容易存在于手上，就可以傳播到任何他觸摸的地方——同胞、伙伴或者玩具上。
三、同樣的，如果你的孩子可能與患感冒的孩子有接觸，這樣也方便你的孩子預防感冒。同時要教他勤洗手，常開窗通風，這也可以切斷病毒的傳播。

得意房毛毛

以下內容摘自北京和睦家藥師冀連梅《如何合理選用感冒藥》

關于感冒的用藥：

      感冒90%左右由病毒引起，病毒引起的感冒可自愈，5-7天左右病毒可以被身體自主清除，伴隨產生的流鼻涕、咳嗽等癥狀可能會持續14天左右，有些人的咳嗽可能時間會更長些。感冒通常不需要使用抗病毒的藥物如金剛烷胺，利巴韋林等。（流感除外，甲流初期可以選用抗病毒藥奧司他韋）。

      老百姓常用的所謂“消炎藥”（即抗生素）如阿莫西林等是用來治療細菌感染的，對病毒感染沒有作用，吃了反倒容易引起腹瀉、皮疹、過敏等副作用，同時也容易加速細菌耐藥，產生超級耐藥細菌。

      感冒一般建議多喝水、多休息，清淡飲食。歐美等國不推薦2歲以下兒童用感冒藥，有三點原因：

       一，感冒藥在2歲以下兒童身上做的研究很少，通常根據成人劑量推算兒童劑量不科學，無法保證用藥安全。

       二，兒童感冒藥常常是多種有效成分組合在一起的復方制劑，含抗過敏的撲爾敏，減鼻粘膜充血的偽麻黃堿等成分，一旦過量會致命。

       三，兒童的感冒藥多由病毒感染引起，一般病程5-7天，感冒藥不會縮短病程。

     

      不過感冒引起的流鼻涕、咳嗽等癥狀通常會影響患者的生活質量，因此對于2歲以上的兒童及成人，可以適當選擇感冒藥減輕癥狀，緩解不適感覺。藥店里的西藥感冒藥成百上千種，如何選擇感冒藥常常讓人無所適從。事實上，感冒藥的品種雖多，但不同品種所含的有效成分大同小異的，熟悉這些有效成分比記住感冒藥的商品名更重要。

       西藥感冒藥里的有效成分無外乎下列五類：

       1、抗過敏成分；

       2、減輕鼻粘膜充血的成分；

       3、解熱鎮痛抗炎成分；

       4、祛痰成分；

       5、鎮咳成分。

       流鼻涕、流眼淚、打噴嚏的癥狀：可選用含抗過敏成分的感冒藥，這類成分包括馬來酸氯笨那敏（即“撲爾敏”）或者氯雷他定等。前者有犯困的副作用，后者不會使人犯困。

       鼻塞、鼻粘膜充血的癥狀：可選用減輕鼻粘膜充血成分的感冒藥，這類成分主要指偽麻黃堿。由于這個成分可以被用來提煉bingdu，目前國家對含此成分的感冒藥實施限制購買政策。

       發燒、頭痛、關節痛等癥狀：可選用含解熱鎮痛抗炎藥物成分的感冒藥，這類成分包括對乙酰氨基酚，阿司匹林、布洛芬等。

       有痰的癥狀：可選用含祛痰成分的感冒藥，這類成分包括愈創木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸、氨溴索等�？人缘陌Y狀，可選用含止咳成分的感冒藥，這類成分包括右美沙芬、可待因等。      

      市售的復方感冒藥無非是上述五類成分的不同排列組合：

      比如“艾暢”是止咳成分和減輕鼻粘膜充血成分的組合；

      比如“惠菲寧”是減輕鼻粘膜充血成分、止咳成分和抗過敏成分的組合；

      比如“泰諾兒童感冒糖漿”是抗過敏成分、減輕鼻粘膜充血成分、解熱鎮痛抗炎成分和止咳成分的組合。

     

      兒童感冒藥的選擇需要注意以下幾點：

      首先，緩解感冒癥狀要盡量只吃一種藥，針對癥狀選擇含有相應治療成分的藥品，能選擇單一成分的盡量用單一成分藥品，多個癥狀同時出現時，要針對癥狀選擇含有相應治療成分的復方感冒藥。含有同類成分的不同感冒藥不要同時服用，比如“艾暢”和“惠菲寧”，同服可導致鼻粘膜減充血成分偽麻黃堿過量中毒，同時止咳成分右美沙芬也有過量可能。

      其二，國外的循證醫學研究表明，抗病毒成分“金剛烷胺”對感冒病毒基本無效，感冒病毒對它耐藥嚴重，因此國外不再把這個成分添加到復方感冒藥中。今年五月（去年），中國藥監部門也要求含“金剛烷胺”的感冒藥修改說明書，對于可用于兒童，也可用于成人的氨酚烷胺膠囊，將“5歲以下兒童應在醫師指導下使用”修訂為“5歲以下兒童不推薦使用”，在【禁忌】項中增加“因缺乏新生兒和一歲以下嬰兒安全性和有效性的數據，新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品”。

      感冒主要是由病毒引起的，只有少數會合并細菌感染�？股�素不是疫苗，不能因為怕合并細菌感染而預防性使用抗生素。如果感冒后合并了細菌感染，醫生明確診斷的情況下應該及時使用抗生素治療，使用抗生素是應該遵醫囑足量足療程使用，不能隨意停藥。

      
小編附：含“金剛烷胺”的小兒常用藥有“好娃娃”(小兒氨酚烷胺顆粒)、“優卡丹”(小兒氨酚烷胺顆粒)、葵花康寶(小兒氨酚烷胺顆粒)、“迪龍”(氨金黃敏顆粒)等。

得意房毛毛

云淡風輕

太強大了�。�！小編辛苦��！留作備用�。�！
咳嗽應對攻略和發燒應對攻略在哪里？沒看到��？

得意房毛毛

名醫科普大匯總，這是第一篇�？人院桶l燒的應對攻略，小編正在加緊編寫制作中。敬請期待哦！~

mating87

確實辛苦

helen481228

支持！

猴猴媽

很實用，MARK

筱筱823

強貼�。�！強烈推薦收藏備用�。�！

文武雙全1995

強大的LZ ，辛苦  頂起~

夏天橙子

頂起，MARK

小金豆媽媽

學習了

夏天的梧桐

好貼，果斷收藏！

得意的緣媽

我個人覺的讓孩子多喝點蒜泥水，是個不錯的增強免疫力方法額

bettyqili

強帖收~

豆子貓咪

留用，好帖

開心淘

頂！好好學習一下！

sevenyf1222

留著以后用