近萬字整理｜武漢協和醫院兒童腺樣體手術指南·手術篇

小公主的心情非常好

上篇《入院篇》雖然名為“入院”，但都是準備工作，因為這個手術基本要等一個月左右，所以內容都是圍繞門診部發生的，本片則是圍繞住院部的。

前言

我們算是比較順利的：

• 12月10日鼻咽鏡檢查出“腺樣體增生，堵塞后鼻孔約90%以上�！�。
  
• 12月13日掛號武漢協和醫院門診，開了《入院證》，辦理了《入院預約信息單》。
  
• 12月15日接到電話通知下周二（19日）可以辦理入院。
  
• 12月19日入院。
  
• 12月21日手術。
  
• 12月22日出院。
  

實際住院加手術經歷四天三夜。當然，這個“順利”原因可能是因為我們這個腺樣體增生比較嚴重了，同時也基于醫生的手術安排和地理位置——比如我們同病房的病友掛號用了半個月，然后過了四個半月才安排入院；又比如武漢市內居住的比較好安排，這點是我個人感受，住太遠了像是外地的，等待期長達半年左右，很難收到通知入院后立即趕過來。所以有需要做手術的朋友請注意安排好時間。


如果要問等待大概半年這么久才能安排手術到底行不行？這點我和同病房的人聊天發現一般是可行的，醫生會評估并且使用藥物保守治療，甚至保守治療過程中就能恢復大半。但實際情況根據個人自身狀態有所不同，建議和醫生進行詳細的溝通了解。比如我們家的藥物治療效果已經非常小了，幾乎每晚都不能睡一個整覺，夜里會自己突然坐起來大口呼吸。而我看到最長保守治療的已經一年多了。


說回到手術，以下是手術前后的時間記錄，盡可能會把一些細節照顧到。

12月19日

首先辦理入院手續建議八點半鐘左右就到，帶上之前給的《入院預約信息單》前往對應樓層的護士站找護士辦理。過程基本就是一些入院告知和簡單的身體狀況檢查，然后需要在微信上進行預繳住院費五千元（支付寶也行，但不推薦現金和銀行卡，因為要到再跑到一樓窗口繳費），最后就會安排病房床位。

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其實這個時候也會告知手術時間。之所以前面提到“建議八點半鐘左右就到”，是因為入院后當天上午就可以去做術前檢查，下午拿結果；第二天上午抽血，下午出結果；第三天手術。如果入院當天去太晚了，上午的檢查預約不到，整體就會推遲。


入院時我們帶的物品參考如下：

• 《入院預約信息單》
  
• 醫�？�
  
• 洗漱用品；大人和小孩各一套，衛生間可以洗澡，24小時熱水。注意只有3歲以下的孩子才能留兩名成人陪護，并且這個“3歲以下”是指沒到3歲的，3歲生日當天都不行。
  
• 枕頭；醫院不提供枕頭，只提供枕套，因為麻醉手術后容易嘔吐，公用的枕頭不方便清洗消毒。
  
• 兒童帶貼身穿的開衫；這是因為手術期間會在胸口貼上檢測儀器，另外醫院也提供開衫的手術服，只不過很難遇到合適大小的。
  
• 抽紙；建議多帶幾包，手術后容易吐（麻藥副作用）、擤鼻子等等。
  
• 塑料袋；建議多帶幾個，手術后容易吐…
  
• 手機、充電線和充電器。
  
• 水杯、一次性杯子。
  

還有一些比較私人化的物品就不列舉了，看個人需求。比如我家寶拉還帶了書和玩具，畢竟住院期間盡量不要外出，在病房就只能自己玩了。


其他特殊說明：


陪同人員的床和被子。這個基本進病房一小會兒就有人來問你要不要了，床是5元/天，晚上送過來，早上六點左右就會收走（注意早點起床了）。被子不太清楚，因為病房太熱了，陪同的家長都是直接蓋衣服。我們家孩子小，可以擠在病床上。

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吃飯可以點外賣也可以直接點醫院的營養食堂餐。外賣的話只能放樓下的自提柜不能送上來，也可以看快到了自己下去等，但是醫院電梯太多人了，下個樓需要預留十分鐘時間；營養食堂可以送到病房門口，需要注意的是要提半天點，尤其是早餐需要在前一天的下午就點好，過時間就沒有了，營養食堂在病房有張貼二維碼，直接掃碼點餐就行了。


再說回進病房之后。

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放好個人物品，沒多久護士就會來做心電圖檢測，幾分鐘的事。做完心電圖，切記自己立刻馬上去醫生辦公室，大喊自己是XXX醫生的病人，然后就會進行病情和手術告知，各種簽字，最后開檢查單。


上一段中間可能有些奇怪的操作。但請務必相信我說的，做完心電圖也沒人會來通知你做下一步，如果坐在病房等就錯過了上午預約檢查的時間。而去到醫生辦公室，里面有很多醫生，但基本都是主治醫生的助手一類的情況，各自忙各自的。所以你隨便問一個，也只會回答你“不知道”，問什么都是“不知道”，另外如果你聲音小了則沒有任何人會回應。切記要大聲呼喊…


此時開的檢查單主要是心臟超聲檢查和X線攝影（也是心臟）檢查，主要是確定是否符合麻醉手術要求。

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帶好檢查單和醫�？ㄏ聵侨プ鰴z查即可。費用是從預繳的余額中扣除，所以還是推薦使用微信或支付寶線上繳費，要不然還要去外科樓1號樓1樓先繳費——插入一點我之前的經歷經驗，如果是去窗口繳費，還要保存好每次繳費的憑條，之后辦理出院的時候必須要原始憑條才能辦理退款，繳費憑條掉了會非常麻煩。


話說回來。

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心臟超聲彩超在內科樓1號樓2樓，上樓建議進門后右手邊走樓梯，進去直接到服務臺預約排隊，先到先排號，不要猶豫。

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先做這個檢查是因為這個檢查排隊人很多，單次時間也比較長，所以建議先做。檢查結果當場可以拿到。

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X線攝影在門診負1樓，走過去就能看到預約排隊窗口，這個檢查排隊人不算多，檢查速度也很快。

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檢查結果則是：上午做的下午4點取，下午做的第二天上午10點取，有專門的取報告機，就在預約窗口旁邊。

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如果順利上午都檢查完，這個時候不用回病房，可以直接去吃午飯了。正好X線攝影那里再下一層樓就是吃飯的地方，都不用出去，粉面飯面包蛋糕肯德基麥當勞零食水果都有。因為手術后基本只能吃流食，所以非常建議這兩天多吃點好的。

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按照這個順序，吃完午餐回去病房正好要經過外科樓1號樓，此時便可以到1樓11到13號窗口登記醫保（就在1到8號窗口背面）。辦理醫保只需要報住院號即可，請注意醫�？ㄖ恍枰�登記，登記完就可以拿走，之后只有辦理出院手續時才會再用到醫�？�。


吃完午餐回病房基本就沒啥事了。等到下午4點再去門診負1樓取X線報告，回來和心臟超聲彩超報告一起交給護士即可。


之后就沒什么事了。只需要注意晚上十點后不要吃東西不要喝水，第二天早上6點會有護士過來叫病人去護士站抽血化驗。


另外如果入院前還在吃藥什么的，建議問一下護士還需不需要繼續吃。因為還沒有手術，也沒有打針，有些藥還是要繼續吃繼續用的。

12月20日

早上6點護士會到病房叫病人去護士站抽血。此外就沒有什么事情了，基本上抽血結果中午就會出來，沒什么問題的話第二天就可以安排手術了。


這個時候，也會告知再預存一萬元用于手術。需要預存的總金額一般是單切一萬二、雙切一萬五，基本不會超過。


需要提醒的也就是要準備一張護墊，差不多60x60厘米就行，主要是手術后麻藥可能會引起嘔吐，需要墊在頭下。這個一般會有保潔提前過來提醒，可以直接找保潔買，自己在外面買一般都是一買好幾張，不如找保潔買一張劃算。


我們家就是比較坑的，血常規結果有炎癥，需要兒科醫生過來會診。到晚上兒科醫生過來看了一下，說這個檢測結果是基于成人的，兒童的話這個數據其實是正常的。所以可以進行手術。


晚上十點鐘以后，不能喝水不能吃東西。建議白天吃飽飽的，因為手術順序是按年齡排的，像我家小孩3歲半，基本是當天第一個，同病房6歲大概是十點左右，同病房9歲大概是十二點左右。手術前后還需要大概3小時，術后還需要3小時才能喝水而已…基本上同病房的手術完沒有因為手術哭鬧的，全是說自己快餓死渴死了…

12月21日

我們家就是比較坑的…我又說了一遍…早上八點主治醫生過來看了一下昨天的血液檢查結果，雖然兒科醫生覺得沒問題，但還是不放心讓再做一次抽血檢查。因為可能昨天是炎癥初期，如果今天升高了，就不可以手術。順便說一下正常情況這個時候是去護士站埋預留針。


沒辦法只能再去抽血。這里面也比較坑，大醫院做個抽血檢測出結果非常耗時間，門診和住院都混在一起。尤其是我們那個樓層還有很多手術后復查的要抽血，還要等到一起送檢，這個都搞到快十點了。最后十二點半才出結果，一切正常，炎癥都沒有了，可以手術了。

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此時我家寶拉已經有接近15個小時沒有吃喝了。一直默默流淚說想喝水想吃東西…沒辦法只能抱著哄，最后大概是太累睡著了…（我比較傾向是餓暈了…）


在病房等著護士通知即可，到時間出發了會有專門的護士過來核對病人信息，然后乘電梯到五樓麻醉室等待。大一點的小孩要自己進去麻醉室坐著等，我們家還小并且睡著了，所以是大人抱著進去的，但手術開始要麻醉了，還是要小孩一個人，不能有陪同。

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由于手術室手術比較多，很多科室不同的病人都等著進，所以參考個人經歷和同病房病友的經歷，至少還要再等一個半小時。


等到可以手術了，寶拉就被獨自帶走了。所有陪同人員都去旁邊的房間等待即可，切記不要在麻醉室門口等，因為只有在那個專門的等待間才能聽到通知，手術切除的身體組織也會在那邊給家屬查看。手術麻醉的方式應該是吸入式的，面罩一罩小孩子撐不過三秒鐘，所以不用太過擔心孩子在里面不配合。

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大概再過半小時，就會通知去看手術切除的腺樣體。這里再說一下，手術前會根據扁桃體的情況選擇單切或雙切。雙切就是連扁桃體一起切掉。我們病房中的病友兩個單切、兩個雙切，雙切的扁桃體都很嚴重了，切下來的組織都快鵪鶉蛋大小了…


大概再過半小時，就會通知麻醉已醒（只有醒過來才能推出來）。接著回病房，記得鋪好護墊在頭部，不枕枕頭平躺著兩小時不能睡。此時麻藥還沒有完全過去，意識還不清醒，并且仍舊不能喝水不能吃東西，人很累，很容易又睡過去，所以只能不斷說話轉移注意力，不讓其睡覺。同時還要注意輸液狀況，小孩的用藥量不多，很快就打完一瓶，及時通知護士換藥。

• 術后2小時要保持清醒不能睡覺。
  
• 術后3小時可以喝水，少量。
  
• 術后4小時可以喝牛奶，少量多次。
  

術后是指回到病床上開始算起，喝的水和牛奶都不要加熱，涼一些的不容易刺激傷口還能減少疼痛。


術后4、5個小時也可以喝點白米粥，盡量稀一點即可。這個粥可以自己家里做好帶來，也可以營養食堂提前半天點好送過來，也可以外賣。因為只能吃比較涼的，就不用擔心保溫的問題了。

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根據每個人的身體狀況不同。術后反應也不一樣，至少我們病房，有一出手術后就非常清醒的，有出手術沒啥反應但半夜嘔吐的，有一直窩著沒力氣動的…我們家寶拉還好，就是出來有點頭痛，給看手機刷刷短視頻就沒事了，晚上也沒什么反應，就是一直覺得餓只能喝水喝牛奶。


網上很多提到腺樣體手術需要喉嚨插管，術后喉嚨會很不舒服，我們病房都還好。遇到喉嚨不舒服的也是正�，F象。同時可能出現發燒現象，這個只要不是高燒，一般物理降溫即可，也算是正�，F象。


還有手術后也不是說立刻就會停止打鼾，至少要一周到一個月時間恢復。但也因人而異，我觀察一晚，同病房包括我們家寶拉在內兩人已經完全不打鼾了（到我寫這篇文章時我家寶拉晚上也基本不打鼾了）。


另外不同的主治醫生術后的用藥和觀察都不一樣。至少我們家用的藥是最少的，出院也是最早的。根據醫生和護士的說明，一般是手術后單切觀察兩天、雙切觀察三天后出院；我們家是手術第二天就出院了。（我看到最快的是廣州那邊可以當天去手術當天回家…）

12月22日

早上在家做了點蒸雞蛋帶過來吃，寶拉的精神狀態和身體狀態都挺好的，就是一直覺得餓，只能喝粥吃面條（推薦術后立即預訂第二天早上營養食堂的素面那是真正意義上的非常軟）。


上午九點統一打針，同時我們的醫生過來看一下就說明天可以出院了。

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然后醫生給開了出院診斷證明（2張/下文會提到原因）。這里要提一下，醫生是直接拿打印好的紙質版本過來的，可能需要再和醫生溝通一下，比如有學校請假需求的，由于住院部是沒有假條的，建議讓醫生在證明上寫好需要休息多久；再比如有商業保險需要理賠的，由于很多能不能理賠幾乎就是紙上的一段描述，所以請提前向保險經紀人或者網上咨詢了解清楚，讓醫生寫好，一般懂得都懂。

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再然后醫生覺得我們恢復得挺好的，就說我們下午三點打完針后可以直接回家休息了。出院還是明天出院和辦理。醫生也會自行和護士溝通，所以護士之后也會拿著紙質的出院流程說明告知一些出院注意事項。


最后打完下午的針后，收拾完就回家了。寶拉此時基本看不出問題，自己走著去坐車。

出院以后

根據我的實際經歷。正式出院當天會有短信提醒，告知已下達出院通知，可以去辦理出院手續了。這個沒有什么特別的時間限制，過幾天再去辦理也行，此時所有醫院支出費用都會停止，也不會產生新的費用。

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出院流程的文件說明已經很清楚了。所以我就只說一些注意事項，并且這個流程是出于使用武漢市醫保的，僅供參考。


首先，辦理出院需要之前醫生給的出院診斷證明。之前給開了2張，一張是給自身需要的，比如學校要收或者保險公司要看，另一張就是此時可以帶過去辦理出院的。


還需要攜帶醫�？�！


繳費收據這個前面提到過了，只有之前在窗口現金和銀行卡繳費才會有，微信支付寶繳費的不用出示這個。

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然后，去外科樓1號樓1樓大廳，1到8號窗口都可以辦理，去到窗口遞交出院診斷證明和醫�？ň托辛�，之后就是簽字確認。

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出院診斷證明和醫�？ǘ紩�退回，再會給一張《住院收費憑證》和一張《出院退款單》，前者上面有二維碼，可以到窗口對面的自助打印機上打印收據和費用明細。

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如果有商業保險需要報銷的，則需要再辦理《醫保結算單》。其實也是一件非常簡單的事，前面辦理好出院后，到10號窗口找工作人員說要打印《醫保結算單》即可，只需要告知住院號就行了。

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不需要或者沒有商業保險的，也可以去打印一張，因為上面很清楚告知了本次手術的個人自費費用和醫保統籌費用等。就知道自己到底花了多少錢。

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最后病歷復印方面的問題，病例包括了出院小結、手術記錄、醫囑單和檢查結果。當天都是看不到也拿不了的，只有在辦理完出院后，等待7到14個工作日后才能在武漢協和醫院的小程序上預約郵寄或自取。這點主要是會影響某些商業保險的理賠，因為理賠有一些保險公司會要求上傳出院小結等。

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另外上面紙質流程說明中的病歷復印流程已經變化了，實際是武漢協和醫院公眾號菜單「智慧醫院」-「住院」選項-「病歷復印」中辦理。選擇郵寄方便一些，比如我住武昌，跑過去一趟公交地鐵都十塊錢了，還要花兩個小時坐車來回…

完結

《入院篇》基本都是抱怨、《手術篇》基本都是詳細介紹。主要也是在手術前花費的精力要比手術多得多，并且坑也多。希望這個較為完整的記錄可以對有需要的人有所幫助。如有其他問題，可以評論回復。


感謝閱讀！

2023-12-28 09:59 上傳

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最后附上大家關心的費用問題，我們家沒有商業保險或其他保險，只有醫保。住院加手術歷時4天，醫保統籌2706.71元，個人現金支付6080.39元，共計8786.1元。請注意，不同手術過程和術后用藥等均會影響其費用，該費用僅適用于我們家的情況，請勿以此為標準，謝謝！

scarecrowxin

你們是找哪個醫生手術的啊